醫(yī)療損害
醫(yī)療損害是指因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的故意或過失（即醫(yī)療過錯），而對就醫(yī)患者造成身體上或精神上的損害結(jié)果。在訴訟實(shí)踐中，因醫(yī)務(wù)人員的故意或者重大過失而造成患者醫(yī)療損害的，視情可構(gòu)成刑法上的“醫(yī)療事故罪”，則由刑法對其進(jìn)行調(diào)整；因醫(yī)務(wù)人員的一般過失而造成患者醫(yī)療損害的，屬民事侵權(quán)行為，依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。
醫(yī)療損害的分類及歸責(zé)原則
1、醫(yī)療技術(shù)損害。
醫(yī)療技術(shù)損害是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員從事病情的檢驗(yàn)、診斷、治療方法的選擇，治療措施的執(zhí)行，病情發(fā)展過程的追蹤以及術(shù)后照護(hù)等醫(yī)療行為，不符合當(dāng)時既存的醫(yī)療專業(yè)知識或技術(shù)水準(zhǔn)的過失行為。醫(yī)療技術(shù)損害適用過錯責(zé)任原則。
在適用過錯責(zé)任原則的一般情況下，證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為存在技術(shù)損害要件，須由原告即受害患者一方承擔(dān)舉證責(zé)任，即使是醫(yī)療過失要件也由受害患者一方負(fù)擔(dān)。
在適用過錯責(zé)任原則時存在特殊情況，即在法定情形下直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有過錯。《侵權(quán)責(zé)任法》第58條規(guī)定：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯：
（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；
（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；
（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
2、醫(yī)療倫理損害。
醫(yī)療倫理損害是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員從事各種醫(yī)療行為時，未對病患充分告知或者說明其病情，未對病患提供及時有用的醫(yī)療建議，未保守與病情有關(guān)的各種秘密，或未取得病患同意即采取某種醫(yī)療措施或停止繼續(xù)治療等，而違反醫(yī)療職業(yè)良知或職業(yè)倫理上應(yīng)遵守的規(guī)則的過失行為。
醫(yī)療倫理損害適用過錯推定原則，直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過失，除非醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠證明自己已經(jīng)履行了相應(yīng)義務(wù)，否則應(yīng)當(dāng)就其醫(yī)療倫理過錯造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、醫(yī)療產(chǎn)品損害。
醫(yī)療產(chǎn)品損害指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療過程中使用有缺陷的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械以及血液及制品等醫(yī)療產(chǎn)品，因此造成患者人身損害的醫(yī)療行為。《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定：“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償。
患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。”對于醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任，應(yīng)當(dāng)適用無過錯責(zé)任原則，即無論醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療產(chǎn)品的制造者、銷售者是否具有過錯，都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
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歸責(zé)原則
